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女性宫颈性不孕要做哪些检查

连续6年湖北省医疗质量评比前列

  女性宫颈性不孕要做哪些检查?宫颈是内生殖器重要的防护屏障,位于阴道和子宫之间,是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。性生活过频、子宫内膜炎、阴道炎与宫颈性不孕有一定关系。


  宫颈是精子通过的领先道关隘,所以当子宫颈出现任何变化时,都有可能对精子的顺利通过造成影响,从而诱发女性不孕。因为女性宫颈的形态和宫颈黏液的功能,会对精子上游至宫腔内的数量造成直接影响,所以当宫颈存在功能性疾病,或是其它异常时,精子进入宫颈管内的数量也会受到影响。


  一、探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。


  二、阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。


  三、宫颈粘液检查,颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。


  四、造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症也非常有利。应用油剂并使造影用具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、外形等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。


  五、诊断性刮宫:这种方法适用于已婚的妇女,主要是了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取了子宫内膜作为病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出来的物质还要作结核菌培养。


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